Лечение лекарственной аллергии у взрослых

Интересное

Что делать, чтобы избежать аллергии на лекарства?

Человек, который не страдает от серьезного хронического заболевания, может предотвратить реакции гиперчувствительности при приёме лекарств (в том числе доступных без рецепта) только тогда, когда это необходимо и только в течение конкретного периода времени. Поэтому важно, чтобы пациенты с предрасположенностью к аллергии на лекарства избегали употребления ненужных таблеток, также рекламируемых в аптеках.

Важно использовать как можно меньше лекарств одновременно. Избегайте частого лечения одними и теми же лекарствами, например антибиотиками.

Что это такое

Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.

Особенности развития:

  • может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
  • у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
  • часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
  • развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
  • может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).

Отличительные особенности аллергических реакций:

  1. не напоминают фармакологическое действие препарата;
  2. не развиваются при первом контакте с лекарством;
  3. требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
  4. для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
  5. повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.

Виды аллергии

В зависимости от характера проявлений аллергия подразделяется на:

  1. Острую. Реакция проявляется мгновенно после контакта с аллергеном и проходит также, сразу после того, как исключить аллерген. Возникает при разовом контакте с веществом, которое способствовало проявлению реакции. К этому виду относятся острая крапивница, отек Квинке.
  2. Хроническую. Симптомы болезни развиваются медленным способом. Болезнь проявляется через большой промежуток времени после контактирования. Избавиться от этого вида сложнее и длительнее по времени.

К видам аллергической реакции относят:

  1. Аллергический дерматит. При контакте кожи с определенным аллергеном появляется воспаление. Развивается заболевание медленно. Ему способствуют лекарственные, пищевые аллергены или химические вещества. При длительном контакте с аллергеном дерматит развивается все больше. Симптомами являются появление красных образований на теле. Сыпь внешне напоминает маленькие узелки, внутри которых находится жидкость. В тот момент, когда они лопаются, участок кожи покрывается коркой. В основе лечения лежит специальная диета и изолирование аллергена. Врач назначает антигистаминные средства, такие как Зодак, Зиртек, и мази и крема для локального использования на пораженной коже.
  2. Крапивница. При этом заболевании на теле появляются круглые выпуклые образования красного цвета. Причинами являются солнечные лучи, косметика, лекарства. При острой крапивнице появляется зуд, тошнота, позывы на рвоту. При хронической – последствия не такие серьезные, высыпания небольшие, но период лечения длиннее, может повыситься температура тела. Установить факт аллергии можно путем проб либо анализов. Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь избавляются от аллергена, а затем начинают прием назначенных таблеток антигистаминного характера.
  3. Аллергический ринит. Воспаление в полости носа, вызванное взаимодействием с аллергеном (пыль, пыльца цветущих растений, бытовая химия). Проявляется в форме сильного насморка с обильными прозрачного цвета выделениями. Нос отекает, дыхание затрудняется, зуд в носовых пазухах доставляет дискомфорт. Диагностируют заболевание путем проб и анализа крови на наличие антител. Лечат каплями, таблетками, которые выписывает ЛОР-врач (эриус, кларитин).

Диагностика лекарственной аллергии

Для диагностики используют лабораторный анализ на лекарственную аллергию, который включает несколько областей исследования:

  1. Оценка иммунной системы на наличие медиаторов аллергического воспаления.
  2. Определение торможения миграции лейкоцитов.
  3. Поиск иммунноглобулина Е (специфического).
  4. Оценка дегрануляции тучных клеток.

Эти данные можно получить, сдав кровь из вены. Они помогут узнать врачу, какие иммунные процессы происходят в организме, чтобы подтвердить или опровергнуть аллергию.

Дозированная провокация

В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.

Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.

При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

Дозы лекарств

В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.

Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

Как проявляется лекарственная аллергия?

Симптомы лекарственной аллергии обширны, и их можно классифицировать по времени развития:

  1. Немедленная аллергия. Анафилаксия – быстрая реакция организма на чужеродное вещество, развивается в течение 10-30 минут. Характеризуется поражением нескольких участков тела, и, как правило, сочетает несколько симптомов: бронхоспазм, кожный зуд, отек гортани, отек Квинке, крапивницу и др. Также аллергия, возникающая в первые минуты после приема медикамента может проявиться более легкой форме только одним симптомом: кожным зудом, крапивницей или отеком Квинке.
  2. Ускоренная аллергия. Аллергия, которая возникает в перые несколько часов после приема лекарства, может сопровождаться отеком Квинке и крапивницей: это наиболее частое проявление лекарственной аллергии.
  3. Поздняя аллергия. Она может проявиться через несколько дней после приема медикамента, поэтому обнаружить причину аллергической реакции в таких случаях нелегко. Характерными симптомами здесь выступают лекарственная лихорадка и кореподобная сыпь.

Какие варианты лечения?

Лечить аллергию на препараты невозможно, самое главное последовательно избегать препаратов, которые когда-то вызывали у вас признаки, а также других препаратов аналогичной структуры, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Если реакция все же происходит, действуйте, как описано выше.

Лечение аллергии

Первое место среди медикаментозных препаратов занимают антигистаминные средства. Они тормозят развитие реакции, вызываемой аллергеном. Имеют ряд побочных негативных эффектов (сонное состояние, слабость в организме). Дозировку назначает лечащий врач строго по инструкции. Эффективным методом борьбы с аллергией считается иммунотерапия.

Средства народной медицины:

  1. Яичная скорлупа. Белую скорлупу хорошо вымывают, сушат и измельчают до образования пыли в кофемолке. Добавляют пару капель сока из лимона и принимают 1ч. ложку 1 раз в день.
  2. Лавровый лист. Обрабатывают места отваром или принимают ванну с этим отваром.

Мази от аллергии

Мазь является местным средством против аллергии.

Выделяют три вида мазей:

  1. Негормональные.
  2. Гормональные.
  3. Комбинированные.

К первому виду относят ихтиловую и цинковую мазь. Ихтиловая мазь снимает боль и убивает бактерии. Служит хорошим средством для восстановления кожи. Побочные эффекты минимальны. Можно применять беременным и кормящим женщинам.

Цинковая мазь по консистенции густая. Обладает подсушивающим эффектом, снимает отек и убивает вредные бактерии.

Гормональные мази способны вылечить любые аллергические заболевания. Но имеют и негативное последствие – длительное использование ведет к привыканию. К такому виду относят «Синафлан». Ее применяют при аллергии и воспалительных процессах на коже. Запрещена к использованию беременными и кормящими женщинами.

Перед началом лечения мазями, необходимо провести тест на здоровом участке коже, и лишь при нормальной реакции приступить к терапии.

Методы обследования

Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

– Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

– Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

Острая гемолитическая анемия

Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.

Проявляется симптомами:

  • слабость, головокружение;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в обоих подреберьях;
  • учащение сердцебиения.

Причины лекарственной аллергии

Как правило, аллергия на лекарства развивается у тех, кто по генетическим причинам к ней склонен. Дело в том, что аллергию принято воспринимать как неадекватную иммунную реакцию на вещество. Иммунитет считает его «вражеским», даже если оно поступило в организм для налаживания работы – например, антибиотик для уничтожения бактерий.

Чтобы не возникало такой путаницы, в организме есть специальная железа, которая «обучает» клетки иммунитета различать, что необходимо уничтожить (например, вирусы и бактерии), а что является полезным для организма и не нуждается в уничтожении. Когда в процессе «обучения» происходит сбой или имеется неадекватная информация (по генетическим причинам), то возникают аутоиммунные заболевания или аллергические реакции.

Еще одна причина лекарственной аллергии – токсикация. Если концентрация вещества в организме достигает предела (а это может быть как из-за чрезмерно частого употребления, так и из-за плохой работы «фильтров» организма – почек и печени), то естественно, организм сам начинает борьбу против большого количества чужеродного вещества.

Провокационные пробы

Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко – только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

Противопоказания

Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:

  • обострение аллергического заболевания;
  • перенесенный однажды анафилактический шок;
  • заболевания почек, сердца, печени;
  • некоторые формы эндокринных заболеваний;
  • возраст до 6 лет;
  • беременность.

Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

Псевдоформа

Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).

Отличительные особенности псевдоформы:

  • могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
  • иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
  • возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
  • развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
  • предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.

Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).

Способствовать ее возникновению могут:

  • болезни почек и печени;
  • обменные нарушения;
  • хронические инфекции;
  • чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

Симптомы и признаки аллергии у взрослых

Первые признаки проявляются сразу или спустя несколько дней:

  • зуд в носовых пазухах, рту, глазах;
  • появление сыпи на коже;
  • покраснение пораженного участка;
  • повышение температуры тела, появление насморка и кашля.

Признаки возникают внезапным образом. Необходимо тщательно проанализировать, что могло способствовать появлению реакции. Для того, чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется сразу обратиться к врачу.

В зависимости от того какой участок тела подвергся действию аллергена симптомы различаются. У разных людей с одинаковым видом аллергии симптомы могут проявляться по-разному.

К основным симптомам относят:

  • высыпания;
  • зуд, тошнота;
  • головная боль, депрессивное состояние;
  • ухудшение дыхания;
  • разные показания артериального давления.

Синдром лайелла

Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.

Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.

Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро.

Развивается:

  • обезвоживание;
  • присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.

Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.

Сколько длится аллергия

Аллергия у человека может продолжаться длительное время, у некоторых – всю жизнь. В некоторых случаях имеет кратковременный характер, например, при сбое в работе иммунной системы.

Предсказать точное время, узнать, когда закончится аллергия практически невозможно. На это влияет множество факторов.

В зависимости от вида аллергической реакции, длительность бывает разной:

  1. Крапивница не проходит около недели.
  2. Если появилась сыпь на коже, то она исчезает через три дня, но оставляет после себя следы в виде шелушений на теле.
  3. Если присутствует зуд на пораженном участке кожи, то после приема лекарств он пропадает в течение дня. В случае, если человек чесал кожу и она воспалилась, лечение будет проходить дольше.
  4. В случае аллергического ринита заболевание проходит сразу после изолирования аллергена, который способствовал воспалению слизистой оболочки в носу.

Таблетки от аллергии

На фармацевтическом рынке нашей страны существует большой выбор таблеток от аллергии, оказывающих на организм как положительное, так и отрицательное действие.

Метаболиты являются современными и эффективными таблетками. Побочные действия незначительные, а симптомы аллергической реакции проходят довольно быстро.

Таблетки используют при длительном аллергическом проявлении:

  • атопического дерматита у взрослых людей;
  • крапивнице хронического вида;
  • аллергического ринита.

К таким лекарственным препаратам (в форме таблеток) относят лоратадин, астемизол, цетиризин.

Таблетки первого и второго поколения борются с аллергией, но имеют массу отрицательных воздействий на организм. К ним можно отнести следующие препараты: димедрол, супрастин, тавегил.

Лекарства в форме таблеток нового третьего поколения не имеют негативных побочных действий и противопоказаний. Вследствие этого, они имеют высокую цену.

Известной репутацией пользуются следующие таблетки от аллергии:

  1. Зиртек. Лечит хроническую аллергию, как у взрослых, так и у детей. Моментально борется с аллергическими реакциями.
  2. Телфаст. В большей степени используется как профилактическое средство теми людьми, которые склонны к аллергии.
  3. Эриус. Не вызывает побочных эффектов, не оказывает сильную нагрузку на печень и сердце. Препарат снижает зуд, борется с высыпаниями на коже. Действует мгновенно.

Через какое время после принятия препарата проявляется реакция

Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.

Немедленные реакции:

  • крапивница;
  • аллергический отек;
  • анафилактический шок.

Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.

Замедленные реакции:

  • изменения состава крови;
  • повышения температуры;
  • боли в суставах или полиартрит;
  • крапивница;
  • аллергический гепатит (воспаление печени);
  • васкулит (поражение кровеносных сосудов);
  • аллергический нефрит (поражение почек);
  • сывороточная болезнь.

При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.

При повторном курсе реакция проявляется сразу же.

Этапы возникновения аллергии

  1. Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
  2. Выделение организмом специфических веществ – аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
  3. Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
  4. Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

– существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

– долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

– применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Итоги

Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями.

Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует.

Оцените статью
Obzorka24.ru