Таблетки от повышенного давления

Интересное
Содержание
  1. Что такое гипертония?
  2. Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием
  3. «лозартан» («лориста», «козаар»).
  4. «теветен».
  5. Альфа-блокаторы
  6. Антагонисты кальция
  7. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
  8. Атеросклероз
  9. Бета-блокаторы
  10. Блокаторы рецепторов ангиотензина ii (бра, сартаны)
  11. Вторая стадия
  12. Диуретики
  13. Изменение образа жизни
  14. Ингибиторы апф (ангиотензинпревращающего фермента)
  15. Как купировать гипертонический криз?
  16. Какие лекарства кому подходят
  17. Комбинированная терапия аг
  18. Комбинированные средства
  19. Лечебное питание
  20. Лечение артериальной гипертензии
  21. Литература
  22. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
  23. Мочегонные препараты
  24. Немедикаментозное лечение
  25. Первая стадия
  26. Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления
  27. Показания для госпитализации
  28. Препарат панангин
  29. Препараты калия и магния
  30. Принципы лечения гипертонической болезни
  31. Сартаны
  32. Сахарный диабет
  33. Современные препараты для лечения гипертонии
  34. Список таблеток от пониженного давления
  35. Средства, блокирующие симпатоадреналовую систему
  36. Степени и симптомы гипертонии
  37. Сульфонамидные препараты и тиазидные диуретики
  38. Схемы лечения
  39. Таблетки и препараты от давления без побочных эффектов
  40. Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов
  41. Терапия резистентной гипертнезии
  42. Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды
  43. Торговые названия препаратов
  44. Третья стадия
  45. Физические нагрузки

Что такое гипертония?

Гипертония – это стойкое повышение артериального давления. Принято считать, что нормой является показатель 12080. Человеку, у которого слишком часто давление превышает уровень 14090, врачи ставят диагноз “гипертония”. Иногда небольшое отклонение от нормы протекает без выраженных симптомов. Заподозрить неладное можно только одним способом – регулярно измерять давление аппаратом.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

«лозартан» («лориста», «козаар»).

Хорошие таблетки при гипертонии 2 степени в качестве монотерапии. Применяются на 3 стадии в комплексном лечении болезни. Назначаются длительными курсами по 25–50 мг в сутки. Противопоказаны при беременности и лактации.

«теветен».

Сильный французский препарат на основе эпросортана. Эффективен при эссенциальной гипертензии. Рекомендованная схема лечения – по 600 мг однократно в день на протяжении нескольких месяцев. Сочетается с другими гипотензивными средствами.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы могут быть назначены непосредственно для купирования приступа гипертонии или же на постоянной основе. Они способствуют устранению спазмов и расслаблению продольных мышц, в итоге это расширяет сосуды, благодаря чему артериальное давление снижается. Наиболее распространенные альфа-блокаторы – Гидралазин и Миноксидил. Как правило, такие средства назначают лишь при осложненном течении артериальной гипертензии.

Антагонисты кальция

  1. Дигидропиридины (нимодипин, нифедипин, амлодипин, фелодипин и др.) чаще других вызывают побочные эффекты, связанные с чрезмерным расширением сосудов: головокружение, артериальная гипотония, головная боль, приливы, нарушение чувствительности в пальцах, тошнота и др. Они обычно не требуют лечения и проходят со временем или после снижения дозы. Гораздо реже эти побочные эффекты встречаются при приеме препаратов нифедипина длительного действия, а также тех дигидропиридинов, которые обладают большим периодом полувыведения.
  2. Фенилалкиламины (верапамил).
  • Частый побочный эффект – запор. Другие антагонисты кальция вызывают его реже.
  • Может вызывать брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений), временную асистолию (остановку сердца) и прогрессирование сердечной недостаточности. Эти осложнения возникают обычно при нарушениях функции синусового узла или атриовентрикулярного проведения либо на фоне БАБ.
  1. Бензодипины (дилтиазем) также могут приводить к брадикардии и остановке синусового узла, особенно при синдроме слабости синусового узла. Этот эффект усиливается при одновременном приеме БАБ.

Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)

При комплексном лечении гипертонии обычно назначают препараты нового поколения группы блокаторов кальциевых каналов, вторичное название – антагонисты кальция. К таковым можно отнести Верапамил, Амлодипин, Нимодипин и т.д. Принцип действия данной группы медикаментозных препаратов заключается в блокировании медленных кальциевых каналов в миокарде и в гладкомышечных клетках сосудистой стенки.

Атеросклероз

Пациентам, имеющим высокий уровень холестерина, целесообразно назначать альфа-адреноблокаторы. Они усилят действие гиполипидемических лекарств. Подходят пациентам с атеросклерозом блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Не рекомендуется назначать при атеросклерозе бета блокаторы, некоторые мочегонные средства. Они способны повышать концентрацию триглицеридов, плохого холестерина, снижать содержание хорошего.

Бета-блокаторы

К данной категории можно отнести таблетки от гипертонии для постоянного приема, например, Бисопролол или Атенолол. Их действие направлено на блокировку действия адреналина на сердце и сосуды. Это приводит к тому, что нашему сердцу становится намного легче функционировать. Дополнительное действие бета-блокаторов заключается в уменьшении выброса веществ, которые могут повлиять на повышение артериального давления. Список побочных действий довольно внушителен, но, согласно отзывам пациентов, встречаются на практике они не так уж и часто.

Блокаторы рецепторов ангиотензина ii (бра, сартаны)

https://www.youtube.com/watch?v=c8cANRZ7BqE

Представители: лозартан, валсартан, кандесартан, телмисартан и др. Характеризуются высокой эффективностью и наилучшей переносимостью среди всех классов антигипертензивных препаратов. Занимают одно из первых мест в лечении нефрогенной АГ. В отличие от ингибиторов АПФ не вызывают кашель. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головокружение и ортостатическая гипотония (дозозависимая). Их не следует назначать во II и III триместрах беременности, а также кормящим женщинам.

Вторая стадия

Вторая стадия гипертонии более опасна, так как давление может подниматься до 179110 мм.рт.ст. Как правило, для второй стадии характерны более частые “приступы”. В большинстве случаев при данном диагнозе врачи назначают пожизненное лечение: прием определенных медикаментозных препаратов, а также поддерживающую терапию, направленную на укрепление сердца и сосудов.

Диуретики

Не только снижают артериальное давление (АД), но и усиливают действие почти всех остальных гипотензивных препаратов.

  1. Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, хлорталидон) – диуретики средней силы действия.
  • Некоторое снижение потенции наблюдается чаще, чем при использовании других гипотензивных средств.
  • Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), вызываемая этими препаратами, может привести к подагре (единственное абсолютное противопоказание к назначению препаратов этой группы).
  • Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови) – дозозависимый побочный эффект. В той или иной степени развивается при длительном приеме даже малых доз тиазидных диуретиков. Повышает риск желудочковых аритмий.
  • Угрожающая жизни гипонатриемия (пониженная концентрация ионов натрия в крови).
  • Болезненные мышечные спазмы – следствие водно-электролитных нарушений, вызываемых этими препаратами.
  • Увеличивают уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов.
  • Снижают толерантность к глюкозе.
  • Проникают через плаценту, но не оказывают побочного действия на плод. Однако могут вызывать снижение плацентарного кровотока, если лечение начинают во время беременности.
  1. Петлевые диуретики (фуросемид, индапамид) – сильные диуретики.
  • Вызывают чрезмерный диурез и натрийурез (экскреция натрия с мочой), гиперкальциурию (повышенное выделение кальция с мочой).
  • В остальном их побочные эффекты сходны с тиазидными диуретиками: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, ухудшение липидного профиля.
  1. Калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон) – слабые диуретики. Спиронолактон – препарат выбора при первичном гиперальдостеронизме. Самый опасный побочный эффект этих препаратов – угрожающая жизни гиперкалиемия (аномально высокая концентрация в крови калия). Следовательно, они противопоказаны при гиперкалиемии, а также высоком риске ее развития (при почечной недостаточности, приеме других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов калия).

Изменение образа жизни

Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

Ингибиторы апф (ангиотензинпревращающего фермента)

Представители: каптоприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др. Высокоэффективны, достаточно безопасны и хорошо переносятся больными. Характерные побочные эффекты:

Как купировать гипертонический криз?

В настоящее время при гипертонических кризах уже редко проводят внутримышечные инъекции магнезии, а также других лекарств.

Иногда даже давление 160 (например, 160 на 90) не удается сбить с помощью привычных лекарств. И поэтому даже если стойкое давление 160 на 100, что делать, нужно спрашивать у врачей неотложной помощи. Но даже при более высоких показателях, когда верхнее давление составляет 190, 200, 220, указанные ниже схемы также действуют.

Сейчас существуют несколько схем, которые применяются для купирования гипертонического криза:

  • Необходимо рассосать под языком 10 мг или 5 мг препарата Нифедипин(Коринфар) либо 25-50 мг лекарства Капотен.
  • Можно также применять Физиотенз(Моксонидин) и Клонидин(Клофелин). Физиотенз нужно принимать в дозе 0,4 мг, Клонидин (Клофелин) – 0,075-0,15 мг. Однако последнее лекарство применять могут только те люди, которые используют его постоянно, так как в современных стандартах лечения Клофелин отсутствует.

Какие лекарства кому подходят

Подбирая гипотензивные средства необходимо принимать во внимание многие факторы. Индивидуальные особенности организма учитываются обязательно. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого.

Комбинированная терапия аг

Комбинированная терапия по сравнению с монотерапией характеризуется рядом преимуществ:

  • усиление гипотензивного эффекта за счет различных механизмов антигипертензивного действия;
  • снижение частоты побочных явлений как за счет меньших доз комбинируемых лекарственных средств, так и за счет взаимной нейтрализации этих эффектов;
  • уменьшение риска кардиоваскулярных осложнений.

Все преимущества комбинированной терапии характерны только для рациональных комбинаций, какими являются:

  • ингибитор АПФ диуретик (наиболее эффективная комбинация);
  • БРА диуретик;
  • ингибитор АПФ антагонист кальция;
  • БРА антагонист кальция;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция БАБ;
  • антагонист кальция диуретик;
  • БАБ диуретик (не самая удачная комбинация, поскольку и диуретик, и БАБ влияют на обмен глюкозы и липидов).

Нерациональные комбинации могут привести к усилению побочных эффектов. Яркий пример – БАБ недигидропиридиновый антагонист кальция (верапамил, дилтиазем), поскольку представители этих классов ухудшают как сократимость миокарда, так и атриовентрикулярную проводимость.

Для комбинированной терапии используются как нефиксированные, так и фиксированные (в одной таблетке) комбинации лекарственных средств, причем предпочтение следует отдавать последним. Примеры фиксированных антигипертензивных препаратов:

  • ингибитор АПФ диуретик: Ко-Перинева ® (периндоприл индапамид);
  • ингибитор АПФ антагонист кальция: Дальнева ® , Престанс (периндоприл амлодипин), Экватор ® (лизиноприл амлодипин), Эгипрес ® (рамиприл амлодипин);
  • БРА диуретик: Лозап ® плюс, Лориста Н и Лориста H 100 (лозартан гидрохлоротиазид);
  • дигидропиридиновый антагонист кальция БАБ: Логимакс ® (метопролола сукцината фелодипин).

Таким образом, идеальных таблеток от давления не существует. Задача лечащего врача – подобрать оптимальный гипотензивный препарат с учетом показаний, противопоказаний, индивидуальной непереносимости, наличия и тяжести сопутствующей патологии. Для того чтобы минимизировать нежелательные побочные явления антигипертензивной терапии и повысить ее эффективность, современная медицина предоставляет следующие пути решения этой проблемы:

  • снижение удельного веса «устаревших» гипотензивных средств центрального механизма действия (Адельфан, Клофелин);
  • возрастание роли относительно нового класса препаратов – блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов): Лориста, Лозап ® , Козаар ® ;
  • использование кардиоселективных БАБ (II поколение – бисопролол, бетаксолол и др.) и БАБ III поколения (карведилол и небиволол);
  • назначение лекарственных средств с большим периодом полувыведения: Локрен ® (бетаксолол), Конкор ® (бисопролол) и др.;
  • применение пролонгированных препаратов, обеспечивающих длительный эффект при однократном приеме: Эгилок ® Ретард (метопролола тартрат);
  • создание лекарственных форм с контролируемым высвобождением действующего вещества – метопролола сукцинат замедленного высвобождения: Беталок ® ЗОК, Эгилок ® С;
  • использование рациональных комбинаций гипотензивных препаратов, в т. ч. фиксированных.

Комбинированные средства

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=z24Omj8GWFo

Популярные комбинации.

Группы Пример комбинаций
Диуретики разных групп амилорид гидрохлортиазид
спиронолактон гидрохлортиазид
Бета блокатор диуретик бисопролол гидрохлортиазид
пропранолол гидрохлортиазид
атенолол гидрохлортиазид
иАПФ диуретик каптоприл гидрохлортиазид
фозиноприл гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов иАПФ амлодипин беназеприл
фелодипин эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов блокаторы рецепторов ангиотензина амлодипин валсартан
амлодипин олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

  • Капозид = каптоприл гидрохлортиазид;
  • Энап Н = эналаприл гидрохлортиазид;
  • Нолипрел = периндоприл индапамид;
  • Рениприл ГТ = эналаприл гидрохлоротиазид;
  • Лориста = лозартан гидрохлортиазид;
  • Экватор = лизиноприл амлодипин;
  • Эксфорж = валсартан амлодипин;
  • Логимакс = метопролол фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Лечебное питание

Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну. Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1. В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.

К числу разрешенных относятся продукты:

  • ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
  • супы постные;
  • мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
  • нежирное мясо, рыба;
  • овощные рагу;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • запеканки с фруктами;
  • морепродукты;
  • натуральные соки, некрепкий чай с молоком.

Лечение артериальной гипертензии

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

Литература

  1. Matthew R Alexander. Hypertension Medication, 2020
  2. Wright JM, Musini VM, Gill R. First-line drugs for hypertension, 2020
  3. Suzanne R. Hill, Anthony J. Smith. First-line medicines in the treatment of hypertension, 2005
  4. Richard N. Fogoros, MD. The Drugs Commonly Used to Treat Blood Pressure, 2020

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Мочегонные препараты

К этой категории можно отнести такие лекарства, как Фуросемид или Диувер, гидрохлортиазид, индапамид. В зависимости от причины возникновения артериального давления препараты могут быть назначены курсами или для постоянного приема. Диуретики являются неотъемлемой частью терапии. Основное действие таких средств направлено на выведение лишней жидкости и солей из организма, что снижает нагрузку на сосуды и сердце.

Немедикаментозное лечение

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии. Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Первая стадия

Данный диагноз ставят в том случае, если у пациента периодически наблюдается давление в пределах от 14090 до 15999 мм.рт.ст. Первая стадия гипертонии менее опасна, так как риск возникновения осложнений невысок. При помощи правильно назначенного лечения можно поддерживать оптимальный уровень давления.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Непатентованное международное название препарата Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

  1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
  2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
  3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Препарат панангин

Данный препарат выпускается в форме таблеток и содержит электролиты в легкодоступной для усвоения форме аспарагината. Аспарагиновая кислота увеличивает поступление микроэлементов внутрь клетки и усиливает их терапевтическую эффективность при сбалансированных (щадящих) дозировках. Панангин защищает сердце и сосуды, положительно влияет на работу печени, способствует нормализации уровня артериального давления, снижает риск развития аритмий.

Длительность лечения Панангином определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как правило, курс терапии составляет не менее 1 месяца. Каждый человек, который страдает от гипертонии, должен знать, что лечение данного заболевания обязательно должно быть комплексным и постоянным. Очень важно не только регулярно контролировать уровень артериального давления, но также регулярно питать и укреплять сердце, которое при скачках давления подвергается колоссальным нагрузкам.

[1] Биверз Д. Дж. Артериальное давление. Все, что нужно знать; АСТ, Астрель – М

Препараты калия и магния

Такие средства отлично дополняют основное лечение гипертонии. Назначение препаратов данной группы одновременно с таблетками, снижающими давление, способствует повышению результативности терапии, укрепляет сердечную мышцу (дополнительная профилактика инфарктов), нормализует сердечный ритм и повышает эластичность сосудов.

Принципы лечения гипертонической болезни

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Сартаны

Данная группа медикаментов также необходима при комплексном лечении гипертонии. Основное преимущество препарата заключается в минимальном перечне побочных действий, которые встречаются крайне редко. Большинство пациентов хорошо переносят сартаны, так как они совершенно не влияют на работу сердца (т.е. не могут спровоцировать аритмию, тахикардию и т.д.).

Сахарный диабет

У больных сахарным диабетом гипертония многократно увеличивает риск сосудистых осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, поражения сетчатки, почек. Ингибиторы АПФ для большинства больных – лучший выбор. Они хорошо понижают давление, а также гораздо эффективнее других медикаментов снижают риск всех осложнений, прежде всего «почечную смерть».

Современные препараты для лечения гипертонии

Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

Группа

Механизм действия

Названия препаратов

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)

Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II

Энап, Прерстариум, Лизиноприл

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему

Лозартан, Телмисартан, Эпросартан

В-адреноблокаторы

Оказывают сосудорасширяющий эффект

Атенолол, Конкор, Обзидан

Блокаторы кальциевых каналов

Блокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клетке

Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин

Тиазидные диуретики (мочегонные)

Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отеку

Гидрохлортиазид, Индапамид

Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР)

За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системы

Альбарел, Моксонидин,

Список таблеток от пониженного давления

Тем, кто страдает от пониженного давления, необходимы гипертензивные препараты, то есть таблетки, повышающие давление. Какие таблетки повышают давление, лучше спрашивать у врача. Однако гипертензивные средства следует принимать лишь в случае развития патологических состояний. В других случаях препараты для повышения давления в таблетках пить нецелесообразно, по крайней мере, спешить с этим не следует.

Ведь существуют народные средства, вызывающие повышение давления. Как и народные средства от высокого давления быстрого действия, средства для повышения АД – это, прежде всего, травяные настои (женьшень, лимонник, татарник колючий). Также повышает давление любой кофейный напиток.

Средства, блокирующие симпатоадреналовую систему

  1. Препараты центрального действия (метилдопа, клонидин, гуанфацин, моксонидин, резерпин). В последние годы постепенно теряют свое значение. Метилдопу наиболее часто используют при лечении АГ у беременных. Побочное действие этих препаратов редко угрожает жизни, но плохая переносимость часто приводит к отказу от лечения.
  • Бо́льшая часть побочных эффектов связана с влиянием на центральную нервную систему: сонливость, утомляемость, депрессия, снижение полового влечения, сухость во рту.
  • После резкой отмены возможен синдром рикошета, проявляющийся головной болью, тревогой, тремором, болью в животе, потливостью и тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).
  1. Бета-адреноблокаторы (БАБ): пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол и др.
  • Значительная проблема при терапии БАБ – нежелательные метаболические эффекты (дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе), поэтому их не следует назначать пациентам с метаболическими нарушениями и высоким риском развития сахарного диабета. Эти ограничения не распространяются на высокоселективные БАБ (бисопролол и метопролола сукцинат замедленного высвобождения) и БАБ III поколения (небиволол и карведилол).
  • БАБ абсолютно противопоказаны при нарушениях атриовентрикулярного проведения 2-3 степени, синдроме слабости синусового узла и бронхиальной астме.
  1. Альфа1-адреноблокаторы (празозин, теразозин, доксазозин).
  • Монотерапия этими препаратами повышает риск сердечной недостаточности.
  • Характерен эффект первой дозы: выраженное снижение АД (вплоть до обморока) в течение 30-90 мин после приема первой дозы или при быстром наращивании дозы. Развивается почти у половины больных и особенно вероятен у тех, кто до этого принимал диуретики или БАБ.
  1. Блокаторы α1— и β-адренорецепторов (лабеталол, карведилол). Побочные эффекты этих препаратов соответствуют их α1 и β-адреноблокирующей активности.

Степени и симптомы гипертонии

В медицинской практике выделяют три основных стадии гипертонии, каждая из которых сопровождается различными симптомами и может требовать различного лечения.

Сульфонамидные препараты и тиазидные диуретики

Медикаменты ускоряют скорость образования мочи. Отечность стенок кровеносных сосудов уходит, расширяя их просвет. Показатели АД снижаются. К тиазидным диуретикам относятся «Циклометиазид», «Гипотиазид». Медикаменты действуют в течение 1–3 часов после употребления. Эффект сохраняется в течение 6–12 часов. При монотерапии врач обычно назначает лекарство дозировкой 25–50 мг. При терапии в комплексе с другими медикаментами дозировка составляет 25 мг.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Форма гипертонии

Клиническая картина

Медикаменты

При частом пульсе

Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм

b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)

При редком пульсе

Отечность лица, кистей, проявления брадикардии

Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.

Без изменения пульса

Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия

Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы

Тяжелое течение

Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба

Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

Таблетки и препараты от давления без побочных эффектов

Артериальную гипертензию характеризуют выраженные признаки. Но иногда заболевание протекает бессимптомно. Постоянно высокие показатели артериального давления (АД) со временем усугубляют состояние больного. В патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Вероятность осложнений возрастает. При появлении одного из симптомов проблем с АД необходимо обратиться к врачу.

Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов

Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и молодежь. На начальной стадии, когда изменения показателей незначительные, достаточно изменения образа жизни и питания. Патология в хронической форме предполагает комплексный подход, без специальных препаратов не обойтись. От гипертонии таблетки бывают разных видов, что затрудняет правильный подбор антигипертензивной терапии.

Терапия резистентной гипертнезии

Иногда человек страдает такой формой гипертензии, когда при применении обычных схем лекарств снижения давления не происходит, и даже если давление 150 на 100, что делать, больной не знает. В таком случае назначают три препарата из разных групп, регулирующие давление:

  • бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов;
  • сартаны, бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Наиболее эффективна в данном случае та схема, которая включает диуретики. Эффективно также добавление спиронолактона(верошпирона) к тиазидному мочегонному.

Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды

При приеме тиазидных мочегонных препаратов и сульфонамидов, которые входят в состав салуретиков, отмечается улучшение выработки мочи. Как следствие, в организме понижается отечность сосудистой стенки, просвет сосудов становится больше, и, как следствие, такой препарат понижает давление.

Торговые названия препаратов

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

  • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
  • состояние сердца;
  • перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
  • физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
  • возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Непатентованное международное название Торговое название
Амлодипин Акридипин, Амловас, Норваск, Тенокс
Валсартан Валз, Вальсакор, Тарег
Верапамил Веракард, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Дилтиазем Кардил, Кортиазем, Тиакем
Индапамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Каптоприл Капотен
Лизиноприл Даприл, Ирумед, Лизинотон
Лозартан Агилосартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лориста
Метопролол Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок
Нифедипин Кордафлекс, Коринфар
Эналаприл Энам, Энап

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • мочегонные препараты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства центрального действия;
  • вазодилататоры прямого действия.

Третья стадия

Самая опасная – это третья стадия гипертонии. Опасность патологического процесса связана с высоким давлением, которое может достигать более 180120 мм.рт.ст. Это чревато развитие осложнений, в том числе есть риск инфаркта. Как правило, третья стадия наблюдается в комбинации с сопутствующими заболеваниями, например, речь может идти о сердечной или почечной недостаточности или же о перенесенных в прошлом инфарктах.

Физические нагрузки

Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление. Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

Оцените статью
Obzorka24.ru